وقفة مع طب الفم والأسنان وعلاقته بالكحول والإدمان

للدكتور أحمد كرات

طبيب الأسنان بالجامعة

أخي المسلم فمك أمانة منحها الله لك فهو المدخل لطعامك وشرابك وجهازك الهضمي، وفيه الأسنان واللسان ويحده من الخارج الشفتان وهكذا بفمك تتحدث وتنطق بالبيان فلا تأكل إلا الطيب الذي أحله الله، ولنتذكر دائماً أننا مراقبون في أقوالنا وأفعالنا فلا يصح أن ننطق أو نقول إلا بما يرضي الله، ولا نفعل إلا ما يحبه الله، والله سبحانه وتعالى يعلم السر وأخفى.

إذا نظرنا إلى الفم وجدنا به الأسنان، والسن يتكون من التاج وهو الجزء الذي يظهر في تجويف الفم والجذر هو الجزء المدفون في عظام الفك والذي يرتبط بعظام الفك بواسطة غشاء يسمى peviodontal membrane ليحفظ السن ثابتاً في مكانه والتاج يتكون من طبقات، فالطبقة الخارجية وهي الميناء شديدة الصلابة ناصعة البياض نسبة الكالسيوم بها هي الغالبة، وطبقة الميناء هي التي تعطي للسن بريقه ولمعانه ويلي طبقة الميناء طبقة العاج ثم لب السن الذي يحتوي على خلايا وأعصاب وأوعية دموية ومحيط بعنق السن اللثة، ومحيط بالتجويف الفمي أغشية مخاطية تختلف في تكوينها وطبقاتها كل حسب وظيفته وموقعه ويوجد بالتجويف الفمي اللسان تلك العضلة المثبتة من الخلف في قاع الفم ويتحرك جزءه الأمامي في جميع الاتجاهات ويحتوي على حلمات حسية لتعرف المذاق الحلو والمر ويوجد أيضا بالتجويف الفمي سقف الحلق الذي يفصل بينه وبين التجويف الأنفي. كذلك يحتوي التجويف الفمي على الغدد اللعابية التي لها وظائف هضمية وهي الغدتان النكفيتان والغدتان تحت الفكين والغدتان تحت اللسان. وهي تفرز اللعاب ليختلط بالطعام فيسهل بلعه وهضمه ويرطب الفم فيسهل الحديث والكلام.

إن الفم أول أجزاء الجسم تعرضاً للمسكرات والمخدرات والتدخين. فالمسكرات وما تحتويه من مواد كحولية لها التأثير الضار على الخلايا التي تحيط بالتجويف الفمي، فجسم الإنسان يتكون من أعضاء مختلفة والتجويف الفمي كأي عضو في الجسم يتكون من خلايا منتظمة التكوين لها شكل معين وتتراص في تركيب بديع، لتقوم بوظائف خاصة كل حسب موقعه، كل ذلك يقوم بنظام دقيق ليقوم كل عضو بوظيفته والكل يعمل في تعاون ونظام وتوازن الأنسجة والخلايا التي بالفم تقوم بأداء مهمتها ليكون الفم دائما في حالته الصحية ويقوم كل جزء بأداء عمله، وخلايا الفم تختلف في عدد طبقاتها وقدرتها على التحمل كل حسب موقعه ووظيفته.

إن التبغ بصوره المختلفة وبكل أنواعه ومشتقاته سواء كان على صورته والتي توضع في الفم مباشرة وتمضغ أو عن طريق التدخين بالسجائر والسيجار والغليون وما شابه ذلك له الأضرار الكبيرة على صحة الفم والأسنان وكذلك أيضا المخدرات والمسكرات وينتج عند تناول هذه الأشياء تغير في رائحة الفم مما يتسبب في بخر من الروائح الكريهة وفي هذا يكون الأذى للمخالط والمجاور وبالنظر إلى أسنان المدخنين نجد طبقات سوداء اللون غيرت من طبيعة ميناء الأسنان وجعلتها أكثر تعرضا للتلف فلقد أفقدها التدخين لمعانها وبريقها وجعل للجراثيم المرتع الخصب في المواد المتخمرة لنشر الالتهابات وتعريض السن للتسوس وجعل رائحة الفم عفنة.

لقد أثبتت التجارب الطبية والأبحاث العلمية الأضرار والأمراض الناتجة من المسكرات والمخدرات والتدخين. فالمواد الكحولية وكذلك التبغ بكل صوره ومشتقاته الذي يدخل التجويف الفمي ويلامس خلاياه فالمسكرات تحتوي على الكحول والتبغ يحتوي على القطران والنيكوتين وكلها مواد سامة ذات تأثير ضار على خلايا الجسم المختلفة. تلامس هذه المواد السامة خلايا الفم فتصيبها وتحدث بها الكثير من التغيرات. لقد أدخلت في فمك الخطر وعرضته للمرض بتناول المسكرات والمخدرات وأرادت الخلايا أن تدافع عنك وتقاوم هذه السموم والأخطار ونتيجة للحرب بين الخلايا وسموم المسكرات والتدخين والمخدرات كانت الالتهابات التي تصيب الفم وأجزاءه المختلفة والتي تكون في بادئ الأمر بسيطة ثم تتطور لتكون حادة وكثيراً ما تكون صديدية تفرز الأذى والقيح والاستمرار في تعرض الخلايا لهذه السموم القاتلة يهلك هذه الخلايا الدقيقة التكوين ويضعف مقاومتها وتصبح عرضة لتتطور وتصبح أمراضاً خطيرة وخبيثة وهنا أوضح للقارئ ببعض الصور التي نشرت بالمجلات الطبية عن حالات تصيب الفم نتيجة التدخين والتي رأيت منها الكثير علاجي للمرضى وبخاصة في مصر.

العديد من المقالات الطبية والبحوث العلمية التي نشرت في العالم وتؤكد أن كثيراً من الأمراض التي تصيب الفم وتجعله معرضا للأورام الخبيثة السرطانية هي شرب المواد الكحولية والتدخين والتبغ بكل أنواعه.

1 – صورة للتجويف الفمي ويظهر في الشدق التهاب مزمن تحول إلى مناطق بيضاء

إن الاستمرار في تناول المسكرات والمخدرات استمرار لتقديم المواد السامة والقاتلة التي تهلك خلايا الفم الدقيقة التكوين لتغير من طبيعتها فيتغير شكلها ونظامها وطبقاتها وتصبح في حالة عدم توازن وتستعد هذه الخلايا لمقاومة هذا الخطر بأجهزتها الدفاعية لتلتهم وتحاصر هذه المواد الضارة لتدفعها وتتخلص منها وينتج عن تلك الالتهابات التي تصيب الفم وأغشيته المختلفة وتعرض اللثة للالتهابات الصديدية والمتقيحة والمتقرحة وتصبح الأسنان فريسة للتخلخل بل وبؤرة صديدية تفسد الجسم. وبازدياد هذه السموم والمواد القاتلة الناتجة عن المسكرات والمخدرات تعجز الأجهزة الدفاعية عن مقاومة هذه الأخطار التي تهددها باستمرار في تعاطيها المسكرات والمخدرات وفي تقديم موادهما السامة إليها لتظهر بقعاً وقطعاً بيضاء الليكوبلاكيا leukoplakia   وهي تظهر في منطق مختلفة من الفم أحياناً في الشدق كما في منظر (1) أو على الشفاه أو على سطح أو أسفل اللسان، وهذه القطع البيضاء معروفة بالليكوبلاكيا تأخذ أوضاعا مختلفة حسب تأثيرها على الخلايا كما هو واضح في الشكل (2)

(2) صورة للفم تظهر فيها بوضوح الإصابة بالليكوبلاكيا

ويمكن للطبيب تشخيص الإصابة بالليكوبلاكيا بشكلها وتكوينها وأسبابها التي منها تناول الكحول والتدخين والمخدرات وهذه الحالة المرضية تظهر بوضوح تحت المجهر ومن مميزاتها اختلال في طبقاتها الخارجية وهو ما يسمى يالهيبركيراتوزيس hyperkeratosis

إن مرض الليكوبلاكيا الذي يصيب الفم مرض خطير لأنه المنذر بأن الأمر سيكون خطيراً حيث تفقد الخلايا سيطرتها على الانقسام ويتغير شكلها ونظامها وتختل طبيعتها وتتكاثر بغير نظام لتأخذ صورة همجية وتفقد تعاونها ووظيفتها وتصبح عالة على الخلايا السليمة الصحيحة تسلبها خصائصها وتمنعها من أداء وظيفتها بل وتؤثر عليها وتصعقها وتجعلها فريسة لها بل وتورثها صفاتها الخبيثة، عند ذلك يستفحل المرض وتكون الأورام التي كانت في بدايتها حميدة ثم تحولت لتكون خطيرة وخبيثة.

وهناك العديد من الأمثلة والكثير من الصور التي توضح وتعطي صورة حية لهذا الوبال الخطير الذي يهدد البشرية بأجمعها إنه السرطان ومن أهم أسبابه تناول الخمور والتبغ والمخدرات.

منظر (3) توضح قرحة بسقف الحلق نتيجة للتدخين 

بالرغم من الإعلانات والدعاية الخادعة للتدخين والتي تدعي بأن السيجارة متعة وأنها سلسة ودعايات أخرى بأنها تحتوي على أقل نسبة من القطران والنيكوتين إلا أن منظمة الصحة العالمية بعد التأكد بأن للتدخين مضاره على الجسم والإصابة بالأورام الخبيثة أمرت بالكتابة على علبة بأن التدخين ضار بالصحة ويسبب السرطان فننصحك بالامتناع عنه. 

منظر (4) صورة للتجويف الفمي تظهر فيه الليكوبلاكيا على سقف الحلق والشفاه من تأثير التبغ

أخي المسلم عد إلى رشدك واحفظ دينك ومالك ونفسك وعقلك وبدنك وتناول في فمك ما أحله الله لك وحذار أن تضع في فمك ما حرمه الله فكيف يستجاب لنا الدعاء.

تذكر أن الطعام الذي تدخله في فمك بيديك وتقطعه بأسنانك وتطحنه بأضراسك وتقوم أجهزتك الهضمية بإعداده ليكون مهضوما ليجري في الدم فيبني خلايا الجسد لابد أن يكون حلالاً طيباً. ابتعد عن تناول كل ما حرمه الله فالمعجزة التي نزل بها سيدنا محمد عليه الصلاة والسلام هي القرآن إنه المعجزة التي أحلت للناس الطيبات وحرمت عليهم الخبائث. فليكن فمك طاهراً فتكون ممن يجاب لهم الدعاء.

انظر تأثير ما حرمه الله عليك وهذا منظر للتجويف الفمي وتحولت الليكوبلاكيا التي أصابت المنطقة التي تحت اللسان فحولتها إلى سرطان منظر (5).

منظر (5) صورة لمنطقة تحت اللسان وقد تحولت الليكوبلاكيا إلى سرطان خبيث

إن الله سبحانه وتعالى لم يحرم علينا شيئا إلا لما فيه من الضرر والمفسدة على صحة الإنسان سواء العقلية أو الفكرية أو الجسدية فالله سبحانه وتعالى حكيم عليم. ولقد أوضحت بعضاً من الحكم في أسباب تحريم المسكرات والمخدرات وآثارها الخبيثة على صحة الإنسان.

على المسلم أن يكون حذراً من مقارفة الحرام أو تناوله أو تناول أي شيء منه حتى ولو لم تكن هناك حكمة ظاهرة لنا حينئذ تكون الحكمة فيها تعبدية ولا يزال الإنسان قاصراً عن إدراك الكثير من الحكم ولتكن أعمالنا وأفعالنا وأقوالنا في طاعة الله وطاعة رسوله.

لقد أوجزت قليلا من كثير مما تسببه المسكرات والمخدرات والتدخين على صحة الفم والأسنان، وسيظل العلم يبحث ويكتشف الكثير والجديد من آثارهما الضارة وفي نفس الوقت سيظل العلم عاجزاً للوصول إلى الحكم الكثيرة في تحريم الخمر وكذلك المسكرات والمخدرات.

لقد سمعنا نداء الحق وكلنا مسئولون أمام الله عن المال فيم أنفقناه وعن الوقت فيم أضعناه وعن الشباب والصحة فيم أفنيناهما فلا تدخل فمك السموم والمنكرات وندعي بأن التبغ والدخان عادة لا تستطيع الإقلاع عنها وأن فيها متعة الراحة والتخلص من الأزمات وأحياناً تدعي بان الدخان فيه وقاية لك من الأمراض والميكروبات لأن عملك فيه المخالطة والمجاورة بالمرضى والصواب هو ضدٌ ما تدعيه لأنك تقدم الأذى والشر للمخالطين وكل من حولك لأنك تبثهم ما تلفظه من سموم الدخان الذي يحمل القطران والنيكوتين وزودته بغاز فاسد هو ثاني أكسيد الكربون وكلها مواد مؤذية مهلكة.

أخي المسلم: عد إلى رشدك فلقد ميزك الله بالعقل فلا تضيع مالك ووقتك وصحتك وتعرض نفسك للمعاصي وعقلك وجسدك للأمراض وانظر إلى الأضرار الجسيمة التي تخلفها المسكرات والمخدرات. انظر إلى الصورة رقم (6) لترى النجويف الفمي وقد أصيب الركن الأيمن من الفم بالسرطان نتيجة للتبغ.

(6) صورة توضح التجويف الفمي وقد تحولت منطقة الليكوبلاكيا leukoplakia بركن الفم الأيمن إلى سرطان نتيجة الإدمان والتدخين.

فليكن لنا في السابقين الأولين من السلف الصالح من هذه الأمة القدوة الحسنة، فلقد أطاعوا الله ورسوله وجاهدوا في الله حق جهاده وفتحوا الأقطار والأمصار وخضعت لهم الجبابرة والقياصرة بقوة إيمانهم وكريم خصالهم وسلوكهم فكانت لهم القيادة وكان لهم النصر والفتح المبين لأنهم أقبلوا على الله معرضين عمن سواه حتى تم لهم اليقين وبلغوا درجة المقربين.